ATIVIDADES EM MONTANHA X FRIO X VENTO X UMIDADE

1. Congelamento Generalidades: lesão da pele e às vezes dos tecidos profundos devido ao congelamento ou formação de cristais de gelo nas células. A lesão por congelação ocorre quando a temperatura do ar é inferior a -12 °C, embora possa aparecer a uma temperatura próxima do ponto de congelação (0 °C) quando são adicionados outros fatores, tais como ventos fortes, umidade ou arrefecimento geral do corpo. A lesão por congelamento inicialmente produz pouco desconforto, e a vítima pode não estar ciente disso porque o frio tem um efeito anestésico sobre os tecidos. Esta lesão desenvolve-se em três fases: avermelhamento da pele, formação de bolhas e, finalmente, morte das células da pele e dos tecidos subjacentes. Muitas vezes formam-se coágulos nos vasos sanguíneos. Em casos leves, formam-se frieiras. Casos mais graves podem levar a gangrena perigosa. A circulação sanguínea impede o início do processo de congelação. As partes do corpo mais freqüentemente afetadas são as mãos, pés (especialmente os calcanhares e dedos dos pés), orelhas, bochechas, queixo e nariz. O tratamento de primeiros socorros recomendado para ferimentos por congelamento é a aplicação de calor suave nas áreas afetadas e, se possível, a imersão em água quente. A massagem vigorosa deve ser evitada, pois pode causar mais lesões nos tecidos danificados. DEFINIÇÃO Lesões causadas por alterações na circulação causadas pelo frio e fatores adicionados, afetando as áreas mais expostas. FATORES PREDISPONENTES Vento e umidade Desidratação Altitude (hipoxia) Hipóxia poliglobulia Alterações na microcirculação DADOS ESTATÍSTICOS TOPOGRAFIA - Pés: 57%, de preferência dedo grande do pé (46%). - Mãos: 46%, preferencialmente dedo do pé médio (26%). - Rosto: 17%, orelhas, nariz e bochechas. - Joelhos e pulsos: 1,5%. SEXO - 87% Homens -13% Feminino IDADE - Média de 27 anos de idade. ESPECIALIDADES DE MONTANHA - Montanhismo: 56%. - Pista Esqui: 19%. - Esqui de travessia: 7%. - Esqui de fundo: 1,5%. TIPOS DE LESÕES - Superfície: 74%. Grau I: 41%. Superfície Grau II: 33%. - Profundidades: 26%. Grau II prof.: 18 Grau III: 8%.

CLASSIFICAÇÃO, NÚMEROS, CONGELAMENTO CONSTITUÍDO, GANGRENA, GRAU I, GRAU II, SUPERFICIAL, PROFUNDO, GRAU III SINAIS e SINTOMAS
CONGELAMENTOS SUPERFICIAIS (superficiais Graus I e II) - Palidez e eritema (vermelhidão da pele) após o descongelamento.
- Cianose (cor azulada da pele) transitória e muito leve. - Edema moderado. - Sensibilidade preservada ou ligeiramente alterada. - Bolhas de conteúdo claro. - Necrose muito superficial e improvável. Evolução: Cicatrização rápida, 4 ou 5 dias para grau I e 7 a 15 dias para grau II superficial. Efeitos secundários apenas em grau superficial II. CONGELAMENTO PROFUNDO (Graus de profundidade II e III) - Cianose importante pós-aquecimento. - Anestesia regional (falta total de sensibilidade) pós - sobreaquecimento. - Edema intenso, embora também possa ser moderado. - Bolhas significativas com conteúdo sero-hemorrágico. - Necrose profunda, que no grau III atinge o osso. Evolução:

Cicatrização próxima a 30 dias com perda tecidual mais ou menos significativa e sequelas frequentes de lesões profundas de grau II. Amputação e sequelas inevitáveis e duradouras para lesões de grau III.